"Skákavý" prst, "lupavý" prst
Zbytnění šlachového poutka A1 - "skákavý", "lupavý" prst
Příčiny: Konstrikce (zasekávání) na úrovni hlavičky metakarpu bývá způsobeno disproporcí mezi velikostí šlachy a přes ni jdoucího šlachového poutka označovaného A1, které může být hypertrofické (zvětšené). Hypertrofie může být v důsledku přetížení nebo někdy není příčina hypertrofie šlachového poutka (zvětšení, zmnožení vaziva) zcela jasná. Šlacha pak tímto "zvětšeným" poutkem huře prochází, neklouže, dochází ke tření, a tím pádem ke vzniku bolesti, lupání nebo přeskakování.
Systém šlachových poutek označovaných A1 - A5 drží šlachy ohybače prstů na místě, těsně u kosti, aby šlacha mohla vykonávat svou funkci (viz. Ilustrace 1).
Ilustrace 1: Na obrázku je znázorněn prst, šlacha ohybače prstu a přes ni šlachová poutka A1-A5
Projevy:
bolest v oblasti metakarpophalangového kloubu, lupání
v oblasti metakarpophalangového kloubu, nemožnost natáhnout prst -
poté lupnutí nebo přeskočení - a prst se natáhne
Ilustrace 2: místo šlachového poutka A1
Řešení:
A) možnosti konzervativní terapie:
kortikosteroidová injekce
Dlaha + rehabilitační program
nesteroidní antirevmatika
Konzervativní terapie - rehabilitace:
Výroba termoplastové dlahy, která zafixuje metakarpophalangový kloub v neutrálním postavení
Ilustrace 3: dlaha pro postižení poutka A1 u III. a IV. prstu
Ilustrace 4: Dlaha pro
postižení jednoho šlachového poutka A1
- nosí se 3 - 6 týdnů - i během spánku, sundávat jen na hygienu.